Contact

Home
Contact

Onze gegevens

Deinze - AZ Sint-Vincentius

Schutterijstraat 34
9800 Deinze

T +32 9 387 71 11
F +32 9 387 70 39

Bereikbaarheid

Aalter - Medisch Centrum

Brouwerijstraat 36
9880 Aalter

Bereikbaarheid

Waarover gaat je vraag?

Afspraak maken / annuleren

Andere vraag?

Voornaam

Naam

Geboortedatum

E-mail

Telefoon

Fax

Straat

Huisnummer

Postcode

Stad/gemeente

Land

Bericht voor:

dhr./mevr./dr. of dienst/afdeling

Bericht

Ik ga akkoord met de gebruiksvoorwaarden en de privacyverklaring.

Je ontvangt een bevestigingsmail nadat je dit formulier succesvol hebt verstuurd. Bekijk ook zeker de spam-folder in je inbox.